门诊中,经常有小孩子(几个月到几岁),总是眨眼睛、怕见强光、爱流泪,看过医生说是倒睫毛,有眼睑内翻,需要做个小手术缝几针,家长不想给孩子做手术。那么,孩子的这种情况必须做手术吗?能不能不做手术?
正常情况下,睫毛都是向外生长的,倒睫患者的睫毛是往里生长的,这样睫毛会摩擦到眼睛的角膜、结膜,引起角膜表面的上皮细胞损伤或者脱落,如果感染则出现角膜炎或者结膜炎。无论是成人还是儿童出现倒睫,眼睛都会伴有异物感,怕光、流泪、眼疼、眼红等症状。“孩子倒睫毛会不会影响视力?”
郴州爱尔眼科刘开太教授指出:一两岁的小孩儿,睫毛很柔软,就像胎毛一样,这种柔软的睫毛一般不会对角膜造成明显的损伤。但是随着孩子不断长大,睫毛会变得又粗又硬又长,一般三岁左右时,孩子的睫毛就会对角膜表面造成较为明显的损伤,角膜表面会出现点状、片状甚至弥漫性的角膜上皮损伤,严重者可造成角膜表面上皮细胞层的大面积剥脱。长期磨损角膜,可能会造成角膜云翳、角膜血管翳、角膜斑翳、角膜白斑等情况,角膜有时会出现明显的散光,影响孩子的视力发育,引起散光性弱视。
孩子必须要做手术吗?把眼皮往外扒一扒管用吗?
门诊中有很多家长都很关心倒睫毛的非手术治疗方式。不想孩子小小年纪就做手术,希望扒眼皮或者在眼睑粘一块胶布把下眼睑以及睫毛往外拉的方式治疗倒睫毛。刘教授说,这种方式只能够临时性缓解,很少有患儿通过往外扒眼皮能够把倒睫彻底纠正过来的。
刘教授说:单根的倒睫可以拔除,但是拔除之后还会再长出来,就像刮胡子一样,再长出来的睫毛会又粗又硬,对角膜的刺激会更强。所以说拔除也只能临时缓解症状,不能彻底解决问题。
第二种方法是倒睫手术,切除上眼皮一小条皮肤,微切口,恢复快。
倒睫手术后,家长还要注意哪些问题?孩子多久可以看书、看电视、玩手机?
刘教授提醒大家:孩子倒睫是不是该早点手术,还是取决于倒睫的程度,和对角膜、视力的损害。但手术早点做可以尽早彻底解除睫毛对角膜的损害,出现角膜云翳斑翳的可能性大大降低。
手术前孩子的倒睫会引起角膜的异物感、磨痛、怕光、流泪,低头看书玩手机的时候,会加重睫毛往眼睛里面扎的情况,对眼睛不好。做完倒睫手术以后,一般3~5天就可以看书、看手机了,这时孩子再低头看书,睫毛就不会卷进眼睛里刺激角膜了。